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浅谈国外疫苗接种异常救济制度对我国的启示

时间:2019-01-11 11:25  点击:  作者:飞天小白龙  来源:杏耀平台原创

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近年来,山东疫苗事件引起了各界的广泛关注,疫苗异常反应的补偿问题也得到了热烈的讨论。目前,在我国预防性疫苗接种损害赔偿领域,如补偿、补偿方案、鉴定异常反应的专业性和公正性,确实存在一些亟待解决的问题。中国的疫苗接种补救制度仍有很大的改进空间。从世界范围来看,大多数国家都经历过特定事件的触??发,长期的认知过程和曲折的实践探索。虽然立法背景和政策考虑因素不同,但从积极和消极的角度来看,广泛而严谨的制度设计为改善中国的疫苗接种异常救济制度提供了良好的经验。

美国:灵活信托基金救济

在20世纪80年代,美国疫苗不良事件的数量急剧增加,索赔量巨大,制造疫苗的成本增加,生产公司的负担过重,疫苗供应短缺。在这方面,“全国儿童疫苗伤害法”(1986年)应运而生,成为美国疫苗损害的重要法律依据。

浅谈国外疫苗接种异常救济制度对我国的启示

为了克服疫苗损害赔偿中的三个问题:融资、因果关系确定和补偿效率问题,美国建立了专门的疫苗损害赔偿信托基金。描述疫苗损坏清单并评估补偿效率。其中,信托基金的资金来自对获奖疫苗公司征收的税(每剂疫杏耀平台注册苗0.75美元的特殊消费税)和基金投资收入。该基金主要用于支付疫苗损害赔偿和相关管理费用。疫苗损害赔偿信托基金可以投资于国债,所得款项由其自有。同时,其基金补充制度不排除侵权法的适用。儿童疫苗咨询委员会建议采用疫苗损害计划,以简化因果关系鉴定过程。只要患者接种疫苗并且不良反应和发生时间在表中规定的范围和要求范围内,就可以确定损伤。在其他情杏耀娱乐况下,可以适用补偿,但申请人必须证明因果关系;绩效考核旨在协助监督补偿的时间和程序,以缩短长期等待补偿的时间。绩效考核指标包括平均受理时间、,拒绝接受补偿判决的比例为、民事诉讼比例。为了提高补偿效率,美国还设立了专门的疫苗法庭来处理疫苗异常。

补偿标准分为两类:损害赔偿和死亡赔偿。损害赔偿主要包括医疗费用(不是最高限额)、人身伤害和精神伤害费用(最高25万美元)、假工程费用、法律费用。死亡赔偿主要包括死亡赔偿金(最高250,000美元)、法律费用等。德国:严格保险 - 强制性援助

由于对药物损害赔偿责任的严格规定,最初的“德国药物伤害法”(1976年)被制药公司抵制,促进了1978年德国药物法的颁布和实施。为了平衡所有人的利益各方(主要是工业和消费者的利益),德国实行无过错责任和赔偿基金制度。德国疫苗损害赔偿适用于其“禁毒法”的一般规定。救济原则的变化贯穿于药物损害赔偿的整个过程,并经历了从过失侵权到无过错赔偿的过渡。

德国疫苗损害赔偿的特点主要体现在责任方的身份确认和强制赔偿资金来源的确定上。德国没有强迫其公民接种疫苗。因此,制药公司对一般药物的损害承担严格责任,并且不允许它们捍卫当时的技术限制,例如批准市场清单。但是,如果疫苗的不良反应造成的损害不能通过“禁毒法”的规定予以赔偿,受害者可以主张向国家提供赔偿的权利,而无需证明接种人的过错;德国疫苗损害赔偿的另一个特点是强制性的。性资助渠道。德国法律要求制药公司参与基金会,为保险公司提供保险,或提供财务担保以满足必要的赔偿要求。关于仅限于死亡和残疾(不包括精神损害)的赔偿范围和标准,最高补偿金额为600,000欧元(一人死亡)或1.2亿欧元(多人死亡),以补偿的形式,一次性补偿或年度补偿。

英国:严格的行政救济

1979年“疫苗伤害赔偿法”是1974年对百日咳疫苗不良反应后风险平衡的结果。公众对疫苗接种失去信心导致大规模爆发,比以前高出100多倍。政府已采取这些措施来弥补公共损失并恢复对疫苗接种的信心。

英国疫苗接种系统的特点是建立了独立的行政机构,索赔程序相对简单,补偿标准严格。为了有效处理疫苗损害问题,英国建立了专门的疫苗损害赔偿机构 - 疫苗损害赔偿机构。补偿基金来自财政拨款,由劳动和养老金部管理。疫苗损害赔偿委员会负责实施;索赔过程相对简单。申请人只需填写相关的索赔表并将其发送给疫苗损害赔偿委员会,等待医院和医生对因果关系作出判断。申请人可以申请复议或向独立法庭申请决定判决结果;执政标准的严谨性主要在于严格确定残疾程度和对赔偿限额的严格要求。根据“疫苗伤害赔偿法”,超过60%的残疾标准或死亡可被视为补偿。限制 - 该法律将接种疫苗的儿童的索赔年龄限制在2岁或以上,21岁以上的成年人和1岁以下的人。在英国,疫苗补偿基于2012年后一次性支付312万英镑,具有不同的残疾率和不同的补偿金额。尽管英国的疫苗接种损害赔偿由政府支付,但英国官员实际上并未承认该州在疫苗接种过程中的责任。 “疫苗伤害赔偿法”仅为疫苗接种受害者提供了一种合法付款方式。在英国,“疫苗损害赔偿法”被描述为公共资助的支付法,以防止某些疾病接种严重残疾,“疫苗接种损害赔偿法”没有提到公平或补偿。国会议员甚至国务大臣都表示,“疫苗损害赔偿法”不是补偿计划,也不是无过错责任计划。从这种态度来看,也有可能得出英国疫苗救济补偿如此严厉的原因。然而,“疫苗损害法”仍然是英国疫苗受害者获得经济救济的唯一途径。

日本:慷慨的国家责任援助

自1948年日本颁布“疫苗法”以来,疫苗损害救济制度经历了多次变革。从强制接种疫苗(免疫接种处罚)到激励疫苗接种(奖励奖励),从非负责任的、民事责任到国家责任和损害赔偿,系统的演变与对疫苗是否有异常反应的理解密切相关。其背后是确定国家对损害赔偿责任的过程。今天的日本疫苗接种实践和做法是无数历史上痛苦的教训的本质,并且是政府、社会、公司和媒体反复审查、防御和妥协的结果。

日本疫苗接种损害的最大特点是承认国家在激励疫苗接种系统下的双重责任。 “疫苗接种法”明确规定了国家在预防和减轻疫苗接种损害方面的责任。前者对应于国家对疏忽损害的补偿,后者对应于无过失损害的国家补偿。鉴于两国责任的双重决定,日本接种疫苗造成的损害救济显示出慷慨救济的特点:无论是什么样的过错,只要是接种,补偿或补偿造成的损害。可以给。费用包括:医疗和医疗费用、残疾儿童保育、成人损害赔偿金、死亡津贴和丧葬费用。其中,因接种疫苗而死亡的人将获得4250万日元(200万元人民币)的赔偿。根据疫苗的类型(日本疫苗分为常规疫苗接种和随机疫苗接种),不同的支出渠道。其中,定期接种疫苗由当地政府承担,随机接种疫苗由个人健康保险承担。然而,一些疫苗是免费的或以接种疫苗的年龄为代价接种疫苗(例如,年龄在60到65岁之间的人接受免费的肺炎疫苗)。一般来说,救济过程首先由受害者通过城市到县,然后应用于卫生部和卫生和劳动部,他们听取医疗和残疾鉴定审查委员会的专业意见确定伤害或拒绝伤害。做决定。通过各县返回城中村,最后决定是否付款。简而言之,在大多数国家,没有一个国家有无过错补偿制度,该国的无过错责任在原则上或事实上得到承认。但是,由于疫苗接种程度不同,国家责任的确定也不同。因此,救济的具体类型和方法也不同。在救济类型中,主要有两类:责任救济(如美国、法国、日本)和侵权救济(如德国);在救济方式中,主要分为经济救济(如美国、德国)和行政救济(如英国、日本、中国)。虽然日本和英国都是为公共财政支付的,但支付的概念和效果却完全不同。因此,本文不会将这两种列为付款方式。在筹集资金方面,主要是资金分配和多元化融资。

发达国家的疫杏耀娱乐平台苗损害赔偿措施为中国提供了一些启示,但其制度尚不完善。其政策设计问题和政策运作效果往往受到国内进步人士的强烈批评。以美国和美国为例,广泛讨论的疾病的缺点包括:补偿金额太低、疫苗损害是任意的、动作限制太长、残疾判断阈值太高、缺乏科学因果关系做决定的过程。补偿不包括未来的收入损失,也不包括未来的医疗保健支出。与此同时,其政策运作效果也不尽如人意。在英国,由于严格的标准,成功索赔的数量很少。据统计,在1979年至2003年期间,8,880名索赔人中只有907人获得了付款,而1999 - 2012年则为48人。美国的情况也很严重。根据这些数据,2011年10月之前只有19,916名疫苗受害者获得了赔偿要求。因此,发达国家对疫苗接种的异常反应系统并不像我们想象的那样科学或慷慨。这要求我们不要盲目尊重,而要结合我们自己的情况,辩证地对待西方制度,并有选择地从中学习。

浅谈国外疫苗接种异常救济制度对我国的启示

2016年4月25日,李克强总理签署了国务院关于修改“疫苗流通与免疫条例”的决定。针对新版文献的精神和空间的进一步改进,结合发达国家疫苗接种不良反应救济制度的经验,提出了改善我国疫苗接种不良反应的建议。

法规修订了疫苗接种异常补救制度,并增加了第4.6条第2款的内容:国家鼓励建立通过商业保险对异常疫苗接种进行补偿的机制。这是对疫苗补偿风险的社会共享机制的认识,并巩固了国家健康预防和控制文件(2014)第19号改革,鼓励商业保险解决疫苗免疫补偿异常反应的问题。疫苗接种具有强大的公共福利,应由全社会共享。根据发达国家的相关经验,建议中国进一步完善疫苗补偿风险分担机制的内容,拓宽各种补偿渠道,丰富补偿资金来源。在国家公共财政援助的基础上,借鉴德国的经验,使用强制保险和财政担保,增加疫苗补偿防线,探索建立类似美国信托基金的疫苗补偿奖金制度。通过对中标人征收特别消费税,将扩大补偿基金,以提高企业的社会责任感。另一种方法是迫使疫苗制造商支付存款并设立公共基金会接受各行各业的捐款。利用基于市场的、社会化手段弥补行政支付的不足,缓解公共财政压力,加强对受害者的赔偿和保护。parameters empty


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